Attenzione ai difetti dell'anca A seconda dell'età si possono sospettare cause diverse In ogni caso è determinante fare una diagnosi precoce
di Fabio Lodispoto
Se il bambino zoppica può essere colpa dell'anca. Se oltre a zoppicare atteggia l'arto in adduzione ed extra rotazione e con il ginocchio in lieve flessione, quasi sicuramente è colpa della articolazione dell'anca. Ma, se infine, alla visita specialistica, l'anca è limitata ai movimenti e il dolore è riferito all'inguine e nella parte interna della coscia non ci sono più dubbi: coxalgia.
La diagnosi precisa tuttavia è ancora lontana: decine sono infatti le possibili cause di dolore e sofferenza di questa fondamentale articolazione del bacino. Deve invece essere fatta chiarezza tempestivamente: ogni ritardo di diagnosi e trattamento possono compromettere in modo irrimediabile la salute dell'articolazione e fare del bambino un candidato allo sviluppo di artrosi. Fino alle estreme conseguenze: la protesi. Si calcola (ma le stime sono molto discordanti) che dal 10 al 30% di tutti gli adulti, che si devono sottoporre ad intervento di protesi di anca a causa dell'artrosi, hanno avuto un problema nell'infanzia misconosciuto o mal curato a questa grande articolazione.
Gli accertamenti devono incominciare prestissimo: entro il primo mese di vita. Tutti i neonati dovrebbero essere sottoposti entro questo termine ad una ecografia delle anche per accertare eventuali displasie o lussazioni congenite dell'anca. Fino ai quattro anni di età queste sono le cause più comuni di zoppia e dolore all'inguine e limitazione articolare .
Dopo i 4 anni e fino ai 12 gli stessi sintomi possono invece essere causati dalla sindrome di Perthes: un collasso vascolare della testa del femore che porta a cedimento e deformazione dell'osso. Mentre tra i 9 e gli 11 anni di età i maschietti specie se sovrappeso possono sviluppare una epifisiolisi: uno scollamento della cartilagine di accrescimento che unisce la testa e il collo del femore. Tanto che la testa del femore scivola in basso alterando i rapporti articolari. Di qui lo sviluppo di artrosi in pochi anni.
La diagnosi precisa tuttavia è ancora lontana: decine sono infatti le possibili cause di dolore e sofferenza di questa fondamentale articolazione del bacino. Deve invece essere fatta chiarezza tempestivamente: ogni ritardo di diagnosi e trattamento possono compromettere in modo irrimediabile la salute dell'articolazione e fare del bambino un candidato allo sviluppo di artrosi. Fino alle estreme conseguenze: la protesi. Si calcola (ma le stime sono molto discordanti) che dal 10 al 30% di tutti gli adulti, che si devono sottoporre ad intervento di protesi di anca a causa dell'artrosi, hanno avuto un problema nell'infanzia misconosciuto o mal curato a questa grande articolazione.
Gli accertamenti devono incominciare prestissimo: entro il primo mese di vita. Tutti i neonati dovrebbero essere sottoposti entro questo termine ad una ecografia delle anche per accertare eventuali displasie o lussazioni congenite dell'anca. Fino ai quattro anni di età queste sono le cause più comuni di zoppia e dolore all'inguine e limitazione articolare .
Dopo i 4 anni e fino ai 12 gli stessi sintomi possono invece essere causati dalla sindrome di Perthes: un collasso vascolare della testa del femore che porta a cedimento e deformazione dell'osso. Mentre tra i 9 e gli 11 anni di età i maschietti specie se sovrappeso possono sviluppare una epifisiolisi: uno scollamento della cartilagine di accrescimento che unisce la testa e il collo del femore. Tanto che la testa del femore scivola in basso alterando i rapporti articolari. Di qui lo sviluppo di artrosi in pochi anni.
* Ortopedia e Traumatologia
Spec.ta in Medicina dello Sport, Roma
Fonte La Repubblica (www.repubblica.it)
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